能谱CT在肌骨肿瘤良恶性鉴别中的价值

作者： 邵晓栋 ; 刘吉华 ; 李晓飞 ; 耿青 ; 王飞飞 ; 陈海松

摘要：目的：通过对100例病理证实肌骨系统肿瘤所致软组织肿块的能谱CT图像分析,探讨能谱CT在肌骨系统肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法对 MR扫描显示有软组织肿块的100例待手术肌骨系统肿瘤病例,进行 CT 能谱扫描及图像后处理。将感兴趣区置于软组织病变密度均匀的实性区域,避开坏死、囊变、出血及钙化区,设备自动生成 keV-CT 值曲线。根据手术病理结果,将患者分为良性组（38例）、交界组（10例）、恶性组（49例）和脂肪病组（3例）（因其曲线呈负值弓背向上形与前三者明显不同,予以单独研究）,计算每组能谱曲线平均斜率值：斜率（K）=（HU 40 keV-HU 80 keV）/40。采用Kruskal-Wallis 秩和检验进行统计学分析。结果良性组的曲线平均斜率为0.75＆#177;0.30,呈缓慢下降型,恶性组曲线平均斜率为1.64＆#177;1.00,呈速降型,交界组的斜率介于两者之间为1.34＆#177;0.45。良性组斜率小于恶性组斜率（P＜0.05）,良性组斜率小于交界性组斜率（P＜0.05）。3例脂肪瘤平均斜率为-2.00。结论能谱曲线对鉴别软组织肿块的良恶性有一定作用。负值弓背向上形曲线是含较多脂肪成分肿瘤的特征。

关键字： 计算机体层成像 能谱成像 肿块

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