海马硬化型颞叶癫痫患者的脑白质微结构损害与临床相关性的弥散张量成像研究

作者： 吴聪 ; 郑金瓯 ; 黄东红 ; 陈子蓉

摘要：目的：采用磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）方法,研究伴有海马硬化（hippocampal sclerosis,HS）的颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者全脑白质微结构损害的特点,并探索其与患者发病年龄、病程的关系。方法对30例伴有 HS 的 TLE 患者（其中13例为左侧 HS 和17例为右侧 HS）以及23例年龄和性别匹配的正常被试者进行全脑 DTI 扫描,通过基于纤维束的空间统计（track-based spatial statistics,TBSS）方法寻找组间各向异性（fractional anisotropy,FA）值有显著性差异的脑白质区域,并将其作为感兴趣区域（region of interest,ROI）,研究患者发病年龄及病程与 ROI 的 FA 值的相关性。结果与健康对照组相比,左侧 HS 组 FA 值降低的区域主要为双侧放射冠,左侧胼胝体膝部,右侧胼胝体体、胼胝体压部、后丘脑辐射、外囊及上纵束；右侧 HS 组 FA 值降低的区域主要为双侧胼胝体、放射冠、丘脑后辐射、扣带、上纵束,右侧内囊前肢、内囊的晶状体后部、外囊。左侧 HS 组左侧的胼胝体膝部的 FA 值与病程呈负相关,右侧放射冠前部的 FA 值与发病年龄正相关,右侧 HS 组双侧放射冠上部的 FA 值均与病程正相关。结论 DTI 结果提示伴有 HS 的 TLE 患者存在较广泛白质的损害,且不局限于颞叶；左侧 HS 的TLE 患者的发病年龄对放射冠前部的改变存在影响,而脑白质纤维受损的程度与患者的病程没有必然关系。

关键字： 海马硬化 颞叶癫痫 弥散张量成像 基于纤维束的空间统计

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