编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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320排螺旋CT低剂量容积灌注在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值
作者： 柳维义 ; 谭理连 ; 李志铭 ; 李树欣 ; 江金带 ; 利晞
摘要：目的：探讨320排螺旋 CT（320-DCT）低剂量容积灌注成像对孤立性肺结节（SPN）的诊断与鉴别诊断价值。方法前瞻性地对130例 SPN（恶性79例,活动性炎性16例,良性16例,慢性炎性19例）行容积灌注研究。对比剂团注（碘必乐,370 mg I/mL,50 mL,5 mL/s）开始后0 s 或4 s 启动扫描,扫描间隔2 s,总采集时间38 s 或40 s。所得数据用320-DCT 体部肿瘤灌注软件（一室两进模型）分析得到肺动脉灌注量（PF）、支气管动脉灌注量（BF）、肺动脉灌注指数（PPI）及时间-密度曲线（TDC）,并计算结节灌注总量（TPF）。评价灌注参数及曲线对 SPN 的鉴别诊断效能。结果活动性炎症的 PF、PPI 明显高于其余3组且有显著性差异（P〈0.05、P〈0.001、P 〈0.001；P 〈0.001、P 〈0.05、P 〈0.001）。恶性结节的 BF 明显高于其余3组且有显著性差异（P 〈0.001、P 〈0.05、P 〈0.001）；但恶性结节的 PPI 与慢性炎性结节比较无显著性差异（P =0.162）。恶性结节和活动性炎症的 TPF 明显高于良性肿瘤和慢性炎性结节（P 〈0.001、P 〈0.001）。所有 SPN 的 TDC 表现形式共6种,除活动性炎性结节全部表现为Ⅰ型曲线外,其余3组有多种曲线表现。结论320排螺旋 CT 低剂量容积灌注成像提供了 SPNs 丰富的血流信息,对 SPNs 的鉴别诊断具有重大价值。
关键字： 计算机体层成像 孤立性肺结节 低剂量 容积灌注 一室两进模型