肝脏巨片形吸虫感染的CT和MRI表现

作者： 杜伟 ; 张靓 ; 顾伟 ; 潘云

摘要：目的：探讨肝脏人体肝巨片形吸虫病的 CT 及 MRI 影像表现特点及其诊断价值。方法回顾分析经临床确诊26例肝巨片吸虫病患者的临床、病理及影像学表现。26例行 CT,9例行 MR 检查,2例行肝穿刺病理检查。结果26例 CT 平扫显示为肝肿大并实质内弥漫斑片状密度减低影,边界欠清,15例病灶相互融合呈簇状和或隧道样病灶,以包膜下肝实质内为主,其中24例CT 增强病灶不均匀轻度强化；19例脾脏轻度增大。9例 MRI 平扫显示为肝脏肿大并实质弥漫性病变,病变呈稍长 T1稍长 T2, DWI 上呈稍高或高信号改变；7例增强扫描呈蜂窝状稍强化；5例 MRCP 显示肝内胆管及胆总管未见扩张或梗阻。2例穿刺病理活检表现为寄生虫性肉芽肿与坏死,周围大量单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。结论熟悉人体肝巨片吸虫感染在肝脏的 CT、MRI 表现特点,再与血清学相结合,最有助于早期诊断。

关键字： 肝脏 巨片形吸虫 计算机体层成像 磁共振成像 穿刺活检

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