兔坐骨神经牵拉伤MR本征向量值与肢体功能相关性分析

作者： 陈镜聪 [1,2] ; 李新春 [1] ; 万齐 [1] ; 蓝博文 [2] ; 孙翀鹏 [1] ; 何建勋 [1] ; 伍筱梅 [1] ; 曾庆思 [1] ; 周嘉璇 [1]

摘要：目的：探讨兔坐骨神经急性牵拉伤本征向量值（λ∥及λ⊥）与肢体功能的相关关系,明确λ∥及λ⊥在神经损伤诊断中的价值。方法选取32只新西兰白兔右后肢制作兔坐骨神经牵拉伤模型,左后肢为假手术侧。于术前、术后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、6周、8周行双侧坐骨神经DTI扫描。测量各时间点损伤侧、假手术侧坐骨神经λ∥及λ⊥,同时观察患肢功能的变化,分析损伤后3d-8周λ⊥与患肢功能评分的相关性,后取坐骨神经各段行病理检查。结果损伤侧神经牵拉近段3dλ⊥轻度上升,2周基本恢复。牵拉段及牵拉远段1dλ⊥轻度上升,3d上升至最大值,1周后逐渐下降,4周基本恢复正常。1d-1周牵拉近段λ⊥显著高于假手术侧（F=7.275,P=0.000）。1 d-3周牵拉段及牵拉远段λ⊥显著高于假手术侧（F=5.851,F=3.794,P=0.001,P=0.000）。而λ∥损伤后神经各段与假手术侧无明显差异。牵拉段及牵拉远段λ⊥与患肢神经功能评分呈负相关（r=-0.938,-0.897,P〈0.01）。结论神经损伤后牵拉段及牵拉远段λ⊥可反映坐骨神经牵拉伤后退变与再生的客观变化,而λ∥在评价坐骨神经损伤中无明显价值。

关键字： 坐骨神经 弥散张量成像 磁共振成像 肢体功能 病理

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