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仅累及脑干的高血压脑病MRI表现1例

作者: 邓灵波 ; 李晓光

摘要:患者女,42岁。1月前无明显诱因出现右眼视物模糊,逐渐加重,后出现左眼视物不清,外院头颅 MRI 显示脑干异常信号,后患者出现头痛头晕伴恶心呕吐,就诊于本院。患者有“系统性硬皮病”病史4年,长期口服激素治疗。查体:血压153 mm-Hg/129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼视力下降,视乳头水肿,余未见明显异常。辅助检查:hsCRP 13.63 mg/L(↑),血沉64 mm/h(↑),TG 2.86 mmol/L(↑),HCY 17.8 umol/L (↑),叶酸2.2 ng/mL(↓),维生素 B12(↑)、颅内压升高,脑脊液蛋白轻度升高,NMO-IgG 弱阳性,脑脊液 IgG 寡克隆区带(+),余实验室检查均阴性。动态血压监测:平均血压137 mmHg/91 mmHg,早晨平均血压131 mmHg/89 mmHg,非勺形。眼科检查:高血压视网膜病变Ⅳ级。


关键字: MRI表现 高血压脑病 脑干 高血压视网膜病变 脑脊液蛋白 系统性硬皮病 动态血压监测 平均血压


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